ศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอด ด้วยการการผ่าตัดตกแต่งฝีเย็บ/มินิรีแพร์
(Perineoplasty/ Mini-repair)

ความปลอดภัยของการตรวจอัลตราซาวด์

สาเหตุหลักของความเสียหายบริเวณฝีเย็บคือการคลอดบุตร โดยระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ปากช่องคลอดจะต้องขยายออกเพื่อให้ทารกผ่านออกมา การคลอดหลายครั้งจะเพิ่มโอกาสที่ช่องคลอดจะหลวมและขยายมากขึ้น

หากผู้ป่วยมีการฉีกขาดของฝีเย็บอย่างรุนแรงขณะคลอด หรือได้รับการตัดฝีเย็บ อาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือการฟื้นฟูของกล้ามเนื้อที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือสูญเสียความรู้สึกในบริเวณนั้น

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ Perineoplasty มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• อาการท้องผูก
• เลือดออกที่แผลผ่าตัด
• ไม่สามารถกระชับฝีเย็บหรือช่องคลอดได้ตามที่ต้องการ
• อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ (Dyspareunia)

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

Perineoplasty เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยนรีแพทย์ ควรปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับความต้องการและอาการของตนเองเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัด นอกจากนี้ควรสอบถามเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นตัวและสิ่งที่ต้องเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัด

Perineoplasty สามารถทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือยาสลบ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและความซับซ้อนของการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดบริเวณปากช่องคลอด เพื่อตัดเอาผิวหนังส่วนเกินหรือเนื้อเยื่อที่เป็นแผลเป็นออก และทำการซ่อมแซมกล้ามเนื้อรอบช่องคลอดให้แน่นขึ้น จากนั้นจะทำการเย็บปิดแผล

ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากฟื้นตัวระยะสั้นที่ศูนย์ศัลยกรรมหรือคลินิก ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล

การดูแลหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ร่างกายจะต้องใช้เวลาฟื้นตัว ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมและเจ็บบริเวณที่ทำการผ่าตัด แพทย์ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้ถุงน้ำแข็งและยาแก้ปวดเพื่อลดอาการไม่สบาย นอกจากนี้ การแช่น้ำอุ่นยังช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองได้ในช่วงแรกของการฟื้นตัว

คำแนะนำทั่วไปหลังการผ่าตัด ได้แก่:

• ใส่ผ้าอนามัยหากมีเลือดออกจากช่องคลอด
• รักษาความสะอาดของแผลและให้แผลแห้ง ไหมเย็บแผลจะละลายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์
• งดใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหนัก เช่น การออกกำลังกายหรือยกของหนัก เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์
• รับประทานอาหารที่มีกากใยสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของอาการท้องผูก อาจใช้ยาระบายหรือตัวช่วยให้อุจจาระนิ่มเพื่อป้องกันการเบ่งที่อาจทำให้แผลกระทบกระเทือน

แพทย์ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel exercises) หลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด เพื่อช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ นอกจากนี้ อาจได้รับคำแนะนำให้พบผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด หรือได้รับชุดท่าออกกำลังกายที่สามารถทำได้เองที่บ้าน

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

ระยะเวลาการฟื้นตัวโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 6-8 สัปดาห์ ในช่วงนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้แรงมากเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ และงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายสนิท